香港傷健協會義工( 團體 )

甲、團體義工資料

團體名稱 (中文)

團體名稱 (英文)

第一聯絡人

姓名 (中文)

姓名 (英文)

聯絡地址

職銜

電郵地址

聯絡電話

傳真

第二聯絡人

姓名 (中文)

姓名 (英文)

聯絡地址

職銜

電郵地址

聯絡電話

傳真

乙、義工經驗及有興趣的工作類別

義務工作經驗

個人興趣及專長

關懷服務

關懷探訪

電話慰問

派發物品

照顧服務

家居清潔

家居維修

兒童服務

功課輔導

帶領遊戲

活動協助

文書工作

編輯出版

美術設計

資料輸入

問卷調查

專業服務

活動攝影

活動司儀

醫療護理

綠化環境

其他

丙、可參與義工服務的時間（可選擇多項）

丁、參與義工計劃

本人同意加下列義工嘉許計劃之登記，同意者可選擇其中一項或同時參與多項

本會義工獎勵計劃

社會福利署義工運動

其他機構之義工獎勵計劃

收集個人資料聲明：此申請表內所收集的個人資料，乃為登記義工紀錄、聯絡及提供義工訓練之用。若有合適的義工服務，本會會將你的聯絡資料轉交有關負責同事，以便安排和聯絡之用。根據個人資料《私隱》條例，你有權要求查閱及改正申請表上所填報的個人資料。如你欲行使這項權利，請以書面向本會提出（地址：香港北角百福道21號1402室，聯絡電話2551 4161）。

本人明白及同意上述有關個人資料使用的聲明

本會定期舉辦各類型有助促進「傷健共融」的活動，將透過上述你所提供的聯絡方法發送有關活動消息

本人同意香港傷健協會使用上述個人資料發送有關活動訊息給我，並明白日後可隨時更改或選擇拒絕接收相關訊息